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感知覺問題是自閉癥兒童的常見癥狀。
DSM-V中將感知覺異常作為一項(xiàng)新增的診斷標(biāo)準(zhǔn)，置于核心癥狀之一的“重復(fù)、刻板的行為”之下。自閉癥兒童存在感覺異常的情況很普遍，并且多見于不尋常的感官興趣，這提示家長(zhǎng)和教師應(yīng)當(dāng)重視患兒的感覺異常，在訓(xùn)練的過程中應(yīng)該正視感覺異常給他們?cè)斐傻睦_。盡管多數(shù)患者存在異常感覺反應(yīng)的癥狀，但在反應(yīng)類型和反應(yīng)通道的表現(xiàn)上又存在較大的復(fù)雜性。
作為自閉癥兒童的癥狀，異常感覺反應(yīng)分為三類：反應(yīng)過度、反應(yīng)不足和感覺尋求。
反應(yīng)過度指?jìng)€(gè)體夸大感覺刺激，反應(yīng)異常敏銳且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)于自閉癥兒童而言，經(jīng)常表現(xiàn)為過度敏感或感覺防御。例如，有的患者會(huì)對(duì)燈光產(chǎn)生厭惡反應(yīng)，還有的患者會(huì)回避他人擁抱或通過捂住耳朵來(lái)減少聲音刺激。反應(yīng)不足指?jìng)€(gè)體對(duì)感覺輸入信息的無(wú)意識(shí)或反應(yīng)遲鈍。例如，有的患者會(huì)表現(xiàn)出對(duì)新異刺激缺少反應(yīng)，痛覺閾限提升等。感覺尋求則指?jìng)€(gè)體對(duì)某種感覺體驗(yàn)存在強(qiáng)烈的、持續(xù)的渴求或興趣。例如，一些患者會(huì)對(duì)某種旋轉(zhuǎn)或彩色的物體著迷，長(zhǎng)時(shí)間注視著閃爍的燈光或特定的物體。臨床顯示，一個(gè)患者有時(shí)會(huì)同時(shí)存在以上三種反應(yīng)類型。
就感覺通道而言，異常感覺反應(yīng)會(huì)存在于自閉癥患者的視覺、聽覺、觸覺、味覺和嗅覺體驗(yàn)中，且在臨床表現(xiàn)上具有極大的異質(zhì)性。例如，同樣是反應(yīng)過度，有的患者會(huì)表現(xiàn)在聽覺通道中，有的則可能同時(shí)出現(xiàn)在觸覺、聽覺和嗅覺等多個(gè)通道中；對(duì)于有的患者而言，在同一感覺通道中可能表現(xiàn)出不同的反應(yīng)類型。
具體來(lái)看，在聽覺方面，自閉癥患者對(duì)過大或突然發(fā)出的聲音過度反應(yīng)；有時(shí)候用手堵耳朵，有時(shí)又對(duì)一般人忽略的聲音轉(zhuǎn)首傾聽；不喜歡嘈雜擁擠的人群；對(duì)某種特定聲音敏感，聽到會(huì)發(fā)脾氣；經(jīng)常碰撞或撕毀東西以求發(fā)出自己喜歡的聲音；無(wú)法忍受一些家庭用具發(fā)出的聲音；經(jīng)常哼唱或發(fā)出噪聲等。
在觸覺方面，不喜歡肢體接觸或被觸摸，被觸摸時(shí)沒有反應(yīng)及觸覺遲鈍；對(duì)痛覺忍受力高；不喜歡某種質(zhì)地的衣服或衣服上的標(biāo)簽，討厭穿新衣服；穿脫鞋有困擾，不喜歡洗頭或刷牙；不喜歡手臟，需要經(jīng)常洗手；用指尖代替整個(gè)手取物；用腳尖走路，走路步伐沉重等。
在視覺方面，將東西靠近眼睛，不時(shí)轉(zhuǎn)頭；目不轉(zhuǎn)睛注視燈光；容易被四周移動(dòng)的東西吸引；不停開關(guān)燈；喜歡將東西排成一排；喜歡開關(guān)柜子或門等。在味覺及嗅覺方面，對(duì)食物比較挑剔，只吃特定幾種食物；口中不停咀嚼東西；吃東西之前會(huì)先聞一聞；拒絕某種食物或氣味等。
