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自閉癥兒童普遍存在聽覺統(tǒng)合異常的問題,這嚴重影響了他們的溝通交流和認知發(fā)展。
自閉癥兒童大多存在聽覺、視覺、嗅覺、味覺、觸覺和本體感覺發(fā)育障礙,是一種混合型基礎感覺發(fā)育障礙。他們的聽覺障礙可以表現(xiàn)為聽覺異常敏感、聽覺處理能力低下等,并且第一次就診時反應的癥狀常以語言障礙為主,表現(xiàn)為對提問無反應、不能用合適的單詞應對、雙耳分離功能障礙、左耳優(yōu)勢等,表明自閉癥兒童可能存在涉及聽覺中樞的聽覺語言編碼、解碼障礙。
在對高功能自閉癥兒童及同齡正常兒童在呈現(xiàn)單音、復合音和元音的刺激下進行ERP測試時,會發(fā)現(xiàn)即使自閉癥兒童的失匹配負波(MMN)是正常的,他們對元音的P3a波仍有所缺失。這表明其聽覺正常時,對語音改變的注意朝向是有缺陷的,而后者是語言交流的重要環(huán)節(jié)之一。
研究人員對注意朝向是否影響語言加工進行了研究:結(jié)果發(fā)現(xiàn),高功能自閉癥兒童在消極環(huán)境中語言刺激產(chǎn)生的P1、N1、P3、N4波峰振幅均變小,而在積極環(huán)境中則無此改變。他們由此推測,雖然自閉癥兒童的言語加工識別能力受損,但在主動狀態(tài)下將有所恢復。此后大量研究也發(fā)現(xiàn),高功能自閉癥的音調(diào)MN增強,言語P3a比非言語的振幅小。
專家推斷,自閉癥對音調(diào)改變高度敏感。當語言聲音獲得自主注意資源時,對聲音信息的編碼是可以修復的。日常情景中,患兒正是由于不會主動注意語言信息和交流,忽略語用學功能,從而導致其語言加工功能進一步缺損,而對學前低功能自閉癥兒童的研究則顯示出較完整的MN。在更高級的言語加工過程上,研究者主要考察了患兒在N4上的變化。N4與語義理解有關(guān),反映了較高級言語加工及識別能力。
研究人員采用不同種類單詞刺激來觀察8-11歲的高功能自閉癥兒童,發(fā)現(xiàn)患兒的反應時間和精確程度與對照組無差異,但N4在刺激模式改變時與對照組有差異。這就表明,患兒的中樞高級語言加工過程與正常者不一致。研究發(fā)現(xiàn),正常人在單詞不匹配的環(huán)境下能引出N4,但高功能自閉癥兒童卻不能引出,這客觀反映了患兒的言語理解力有所下降。