聯(lián)系人：馬老師
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對(duì)于兩三歲的初診的自閉癥孩子，我們訓(xùn)練的第一步總是讓孩子學(xué)會(huì)：看、指、應(yīng)、說(shuō)。當(dāng)他學(xué)會(huì)了看、指、應(yīng)、說(shuō)，下一步就是要訓(xùn)練孩子被動(dòng)的交往、主動(dòng)的交往、高質(zhì)量的交往，這就是自閉癥從重度到中度再到輕度乃至走向正常的過(guò)程。讓他有需求，比如對(duì)食物的需求、生活的需求、甚至精神的需求……他會(huì)主動(dòng)提出來(lái)，然后想讓我們幫助他滿足這些需求，這時(shí)候我們要在生活的每一個(gè)情境都可以隨時(shí)隨地加入“社交元素”。
舉幾個(gè)例子告訴家長(zhǎng)如何把這些社交元素加入到訓(xùn)練當(dāng)中。
情景：爸爸買來(lái)了孩子喜歡的蛋糕
媽媽通常說(shuō)：“寶貝，吃吧！”
孩子開始吃了。
看到孩子快吃完時(shí)，媽媽繼續(xù)問(wèn)：“還要不要？再給你吃！”
然后孩子就全吃完了。
其實(shí)這樣就浪費(fèi)了一個(gè)做訓(xùn)練社交的好時(shí)機(jī)。
換一個(gè)角度，家長(zhǎng)可以像這樣做——
蛋糕買回來(lái)了，切成三塊，然后爸爸媽媽和孩子一起盯著蛋糕。
媽媽說(shuō)：“寶貝，吃蛋糕嘍！”
爸爸跟來(lái)問(wèn)：“我也要吃，媽媽也要吃，那誰(shuí)先吃？”
孩子要吃大的，爸爸也想吃大的，媽媽也是，結(jié)果只好分蛋糕，分到小蛋糕的爸爸還“不高興”，撅著嘴巴說(shuō)”哼，我的這么少”，分到多的媽媽洋洋得意，露出夸張的笑容。
大家都在爭(zhēng)大塊蛋糕，不要小塊，這是“競(jìng)爭(zhēng)”。
如果孩子懂得“石頭剪刀布”游戲，這里可以加入這個(gè)環(huán)節(jié)（當(dāng)然很多自閉癥孩子到了很大也不懂得這個(gè)游戲的真正意義，而普通兒童往往是很自然就學(xué)會(huì)了，因此石頭剪刀布也是非常有意義的社交游戲。
最后，媽媽說(shuō)：“爸爸和寶貝都表現(xiàn)很不錯(cuò)，所以一人一塊大蛋糕?！?/p>
這就表現(xiàn)出了社交元素中的“分享”、“羨慕”、“嫉妒”、“恨”。石頭剪刀布體現(xiàn)的是小朋友（大人也是這樣的）之間的社交游戲規(guī)則。
交流榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)
假設(shè)場(chǎng)景1：早上10點(diǎn)半
過(guò)去的做法:老師帶著孩子在操場(chǎng)拍球，讓孩子一個(gè)人拍、拍、拍，一直拍十五分鐘，結(jié)束，回家，完成了一項(xiàng)粗大運(yùn)動(dòng)和手眼協(xié)調(diào)的任務(wù)。
現(xiàn)在：小紅、小明、小白三個(gè)孩子同拍一個(gè)球，規(guī)則是每人拍一分鐘，由老師在旁邊計(jì)數(shù)。
第一個(gè)球，小紅拍，接著小明，然后小白——在這個(gè)過(guò)程中就體現(xiàn)了“輪流”。
當(dāng)孩子們學(xué)會(huì)了“輪流”，下一步就可以“爭(zhēng)榮譽(yù)”。
老師可以引導(dǎo)，在這一分鐘里，三個(gè)孩子誰(shuí)拍得好、拍得多呢？
負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)的老師給出答案，這一分鐘里：小紅16個(gè)、小明15個(gè)、小白20個(gè)。
拍得多的小白就能得到獎(jiǎng)勵(lì)，這樣的過(guò)程既有“認(rèn)知”有“競(jìng)爭(zhēng)””比賽”和“榮耀”。
假設(shè)場(chǎng)景2：小明跟媽媽去超市買菜
來(lái)到超市，媽媽計(jì)劃買菜，買蘋果，孩子也經(jīng)常來(lái)這里，熟悉這里。
媽媽就要設(shè)計(jì)社交，”小明，蘋果在哪里呀？“訓(xùn)練孩子指、說(shuō)“在那里”。
到了放蘋果的地方，“小明，幫媽媽拿八個(gè)蘋果（認(rèn)知加社交）”，
小明拿了，表?yè)P(yáng)他；他不理睬，抓住他的手，一個(gè)一個(gè)數(shù)，”一個(gè)，兩個(gè)、三個(gè)、…、八個(gè)”（輔助），然后表?yè)P(yáng)。
離開超市前繳費(fèi)，“小明，把錢給阿姨”…
以上所提到的社交訓(xùn)練看起來(lái)是不是并不復(fù)雜？
自閉癥訓(xùn)練中，重要的是“別讓孩子一個(gè)人獨(dú)自忙著和獨(dú)自閑著”，無(wú)論孩子是乖乖地獨(dú)自玩耍還是動(dòng)個(gè)不停的獨(dú)自跑動(dòng)都要盡量避免，務(wù)必讓孩子總是處在與他人互動(dòng)的情景和活動(dòng)中，我們可以舉出無(wú)數(shù)的例子來(lái)告訴家長(zhǎng)，在大量的兩人或多人活動(dòng)、游戲、生活中的“社交元素”。
總結(jié)起來(lái)，社交元素是”看、指、應(yīng)、說(shuō)、點(diǎn)頭同意、搖頭不同意、征求意見（“我可以吃海苔嗎？”而不是“海苔”，“帶我去上街，好嗎？”而不是“要上街”）、提問(wèn)、參照大人的眼神和表情來(lái)知曉自己行為的可行還是不可行、告訴（“媽媽，外面下雨了”）、顯示(“媽媽看，蘋果”)、炫耀（”媽媽，我的積木搭好了”，而不是獨(dú)自搭好推到有搭）、得意、吹牛（“小白，我家里有一千輛汽車”）。
還包括，知道他人感受和情緒，猜測(cè)他人想法，學(xué)習(xí)與同伴分享物品、分享情感（快樂(lè)、痛苦、悲傷）、讓位置、端茶給別人喝……發(fā)起對(duì)話、維持對(duì)話、詢問(wèn)、語(yǔ)言求助、啼哭求助、贊美、祝賀，同情、安慰等能力。
通過(guò)集體游戲，懂得集體社交規(guī)則，比如輪流、互利、共享，謙讓，隨大流，妥協(xié)等好的社交能力，也不妨學(xué)習(xí)一些告狀、討好、埋怨、抵賴、搏嘴、撒謊、圓滑、對(duì)罵等看似不好但實(shí)際生活中卻也應(yīng)該會(huì)有的社交手段。聽懂隱喻，比喻、慣用語(yǔ)，成語(yǔ)及語(yǔ)調(diào)變化等語(yǔ)言規(guī)則，喜悅。羨慕，內(nèi)疚，妒忌，怨恨是在這個(gè)基礎(chǔ)上形成的。
這些活動(dòng)還可以逐漸培養(yǎng)孩子的個(gè)人榮譽(yù)感和集體榮譽(yù)感。體驗(yàn)了個(gè)人的自豪、光榮，驕傲，和無(wú)能、自卑、恥辱的雙重感受。同時(shí)也逐步體驗(yàn)“我們小組”“我們班”、“我們學(xué)?！薄ⅰ拔业膰?guó)”的集體榮譽(yù)感。然后，要實(shí)現(xiàn)的能力是“榮辱感”，知榮辱、知好歹、指親疏、知安危等等，這是孩子們能夠融入社會(huì)（上幼兒園、上小學(xué)乃至日后正常生活學(xué)習(xí)工作的基本要求。
普通兒童的社交能力幾乎是本能地學(xué)會(huì)的，而自閉癥孩子是訓(xùn)練出來(lái)的。需要提示一點(diǎn)，每一個(gè)患自閉癥孩子都不一樣，需要在某一項(xiàng)活動(dòng)添加什么社交元素，也是有講究的。正規(guī)評(píng)估當(dāng)然好，但是也可以自己評(píng)估，按照“觀察-記錄-分析-計(jì)劃-執(zhí)行“這樣的一個(gè)路徑，重點(diǎn)對(duì)孩子在與父母以及小朋友一起時(shí)的日常生活游戲活動(dòng)中的社交進(jìn)行評(píng)估，也可以設(shè)計(jì)出個(gè)性化的社交元素訓(xùn)練法。
也許一開始挺難，但慢慢堅(jiān)持下來(lái)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)真的社交隨時(shí)可教??！
記住，在孩子的生活學(xué)習(xí)游戲活動(dòng)中，社交訓(xùn)練無(wú)處不在。只要家長(zhǎng)有心，從早上起床到晚上睡覺(jué)，都可以給孩子做社交訓(xùn)練。
