聯(lián)系人：馬老師
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沒(méi)有口語(yǔ)的孤獨(dú)癥兒童包括以下兩類(lèi)：一類(lèi)是語(yǔ)言發(fā)育延遲，到兩三歲，或更大一點(diǎn)也沒(méi)有發(fā)展出口語(yǔ)；另一類(lèi)是曾經(jīng)有口語(yǔ)，但到2歲左右出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，甚至完全不會(huì)講話。
這部分兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練任務(wù)比較重，難度也比較大。如何確定兒童的現(xiàn)有的語(yǔ)言水平狀況和潛在的語(yǔ)言能力，如何選擇適合的語(yǔ)言材料，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶吞厥獾挠?xùn)練技巧仍需專業(yè)人員的指導(dǎo)。訓(xùn)練應(yīng)按照計(jì)劃逐步進(jìn)行。
訓(xùn)練的內(nèi)容要因兒童的具體情況來(lái)選定。一般包括以下內(nèi)容：語(yǔ)言前期訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練。
（一）語(yǔ)言前期訓(xùn)練
這是為兒童發(fā)音說(shuō)話而做的準(zhǔn)備訓(xùn)練或者叫作語(yǔ)言相關(guān)能力訓(xùn)練，包括以下內(nèi)容：
1、聽(tīng)簡(jiǎn)單指令；
2、注視物與人的訓(xùn)練；
3、動(dòng)作模仿；
4、培養(yǎng)交流愿望；
5、手勢(shì)記號(hào)的掌握；
6、理解物品名稱；
7、生活訓(xùn)練。
怎樣訓(xùn)練注視物體
◎選擇兒童感興趣的物品件數(shù)（要是有發(fā)聲物品會(huì)更好），在“一對(duì)一”教學(xué)中將物品置于兒童的前、后、左、右方位移動(dòng)，或旋轉(zhuǎn)，或掉落，以引起兒童的注視、追視或伸手抓取。
提示：
1，避免使用兒童感興趣的物品。
2，應(yīng)準(zhǔn)備數(shù)個(gè)能夠轉(zhuǎn)移注意力的物品輪番使用。
3，指導(dǎo)者要始終提醒兒童看“目標(biāo)”
◎把球、蘋(píng)果、帽子（或別的幾樣?xùn)|西）分別放在房間里顯而易見(jiàn)的地方，指導(dǎo)者坐在孩子旁邊，要求兒童：“去拿球”。（如果他還不懂語(yǔ)言，則拿著另一個(gè)相同的球給他看。）執(zhí)行了命令則給予獎(jiǎng)勵(lì)。
提示：
1、開(kāi)始練習(xí)時(shí)可以有輔助，有另一個(gè)指導(dǎo)者領(lǐng)他到放物品的地方，扶著他的手去拿球，交給發(fā)命令的人。以后輔助逐漸減少。
2、要反復(fù)練習(xí)，直到最后完全沒(méi)有輔助，一聽(tīng)到指令就能自動(dòng)去拿物品。
◎用泡泡、氣球、手電筒、球來(lái)訓(xùn)練追視物體的能力，及視覺(jué)的轉(zhuǎn)移能力。要求兒童“看著東西”再開(kāi)始行動(dòng)。1泡泡一吹到空中，讓孩子用手碰破；2氣球一拍上去后掉下來(lái)時(shí)讓孩子去拍；3用手電筒照某一地方的物品（一幅畫(huà)、掛鐘）或來(lái)回移動(dòng)手電筒；4坐在地上將球滾向兒童，讓他接住，慢慢地可將球偏左或偏右一點(diǎn)滾過(guò)去。
提示：
1、指導(dǎo)者要和兒童一起游戲，使氣氛輕松、愉快。
2、始終要提醒兒童去注意看物品。
3、獎(jiǎng)勵(lì)要及時(shí)跟上，贊揚(yáng)他做得好。
◎用布或其他東西覆蓋住物品，讓兒童揭開(kāi)覆蓋物去取物品。
◎把某種物品（小球、積木等）放入瓶?jī)?nèi)、盒子內(nèi)再取出來(lái)。
◎在平常其他項(xiàng)目的練習(xí)中，比如：拼圖、穿珠、壘積木等，始終要貫穿注視物品的訓(xùn)練，隨時(shí)提醒兒童看著手中的物品。
怎樣訓(xùn)練注視人
◎在“一對(duì)一”的訓(xùn)練中，用玩具或食品來(lái)吸引兒童，提醒兒童既看物品，也看指導(dǎo)者，然后給他玩具或食品。
◎指導(dǎo)者坐在兒童對(duì)面，指著鼻子說(shuō)：“看著我”。如果兒童不看，則用手輕輕托他的下巴，或另一個(gè)指導(dǎo)者在兒童背后端正他的頭，只要兒童看了一眼就馬上給予獎(jiǎng)勵(lì)。
◎在日常生活中，每次給兒童食品、玩具，都要告訴他“看著我”（媽媽或老師），看了再給他東西，或者讓他執(zhí)行把東西“給XX”的指令，讓他看著對(duì)方。
◎還可通過(guò)練習(xí)指對(duì)方的眼、耳、口、鼻、嘴來(lái)訓(xùn)練注視人。
◎和孩子碰頭和碰鼻子后，讓他看著你。對(duì)于較重患兒，可以雙手扶其雙耳部輔助。
◎做各類(lèi)親子游戲或給孩子念兒歌、講故事，提醒孩子看著你。
提示：
1、指導(dǎo)者一定要用有趣的動(dòng)作、悅耳動(dòng)聽(tīng)的聲音、親切的眼光和笑容、兒童喜歡的活動(dòng)來(lái)吸引對(duì)你的注意。
2、注意人的訓(xùn)練還要延伸到平時(shí)的活動(dòng)及其他項(xiàng)目的訓(xùn)練中。
3、要堅(jiān)持長(zhǎng)期訓(xùn)練。
怎樣訓(xùn)練聽(tīng)指令
◎先從在指定的地方拿取兒童感興趣的東西（食品、玩具）練起，拿了則把食物給他吃，把玩具給他玩。
◎指示把某物交給某人。
◎指示把東西放在XX里、XX上、XX下。
◎完成一步指令：“過(guò)來(lái)”、“坐下”等。
提示：
1、聽(tīng)指令的訓(xùn)練應(yīng)建立在兒童與指導(dǎo)者有良好的相互信賴關(guān)系的基礎(chǔ)上，使兒童能聽(tīng)你的命令。
2、指令內(nèi)容要簡(jiǎn)潔，前后始終保持一致，以便兒童能聽(tīng)得懂。
3、注意兒童對(duì)指令的反應(yīng)。如果他沒(méi)有做出反應(yīng)，則要考慮兩點(diǎn)：一是聽(tīng)懂了不愿意執(zhí)行；二是沒(méi)有聽(tīng)懂。如果是前者則要想辦法堅(jiān)持讓他執(zhí)行，如果是后者則要幫助他完成（做示范、手把手地教他）。
4、訓(xùn)練必須在有了積極的結(jié)果（部分或全部執(zhí)行）時(shí)才結(jié)束。無(wú)論兒童怎樣惱火或哭鬧都無(wú)關(guān)重要，重要的是：你必須讓兒童做成一件事（也可以作一點(diǎn)妥協(xié)或訓(xùn)練者加以輔助）才能終結(jié)訓(xùn)練。這一點(diǎn)特別重要。
5、獎(jiǎng)勵(lì)一定要及時(shí)。
怎樣訓(xùn)練動(dòng)作模仿
動(dòng)作模仿應(yīng)先由兒童看的見(jiàn)自己的動(dòng)作（拍手等）練起，再進(jìn)到自己看不見(jiàn)的動(dòng)作（指自己的鼻子）訓(xùn)練。
◎讓兒童注意并模仿簡(jiǎn)單的手部動(dòng)作（拍手、揮手、握拳）
◎模仿指五官。掌握一項(xiàng)再進(jìn)行下一項(xiàng)。
◎讓兒童跟著指導(dǎo)者繞房間走，并做蹲下、起來(lái)等動(dòng)作。
◎按指導(dǎo)者的方式玩同一玩具：積木或拼圖。
◎有趣的模仿動(dòng)物的行走方式。如學(xué)兔子跳、學(xué)小鳥(niǎo)飛。
◎還可以模仿特殊的事物。如飛機(jī)、****、剪刀。
◎還可以模仿日常生活的一些簡(jiǎn)單動(dòng)作。如刷牙、洗臉、漱口。
提示：
1、動(dòng)作模仿開(kāi)始需另一個(gè)指導(dǎo)者給兒童一點(diǎn)幫助，協(xié)助他完成。
2、動(dòng)作模仿訓(xùn)練要在愉快的氣氛中進(jìn)行?？筛魳?lè)做模仿也可伴著兒歌做模仿。
3、單個(gè)的動(dòng)作較熟練之后，才可模仿連貫的動(dòng)作。如摸頭->肩膀 ->膝蓋 ->腳
4、一定要將動(dòng)作和語(yǔ)言結(jié)合起來(lái)。
5、要不斷地夸獎(jiǎng)孩子做得好，以增強(qiáng)他的信心。
怎樣培養(yǎng)交往愿望
孤獨(dú)癥兒童大多缺乏與人交往的興趣和愿望，缺乏通過(guò)他人獲得某種物品或者獲得快樂(lè)的動(dòng)機(jī)。他們寧可保持沉默和獨(dú)處而不去找人要什么或干什么。動(dòng)機(jī)是一種內(nèi)在的動(dòng)力，是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，而對(duì)物和人有認(rèn)識(shí)，有興趣才會(huì)產(chǎn)生某種需要，從而引發(fā)一種動(dòng)機(jī)。因此培養(yǎng)兒童對(duì)物、對(duì)人、對(duì)活動(dòng)的興趣，使其產(chǎn)生某種需要，引發(fā)滿足需要的動(dòng)機(jī)是培養(yǎng)孤獨(dú)癥兒童交往愿望的主要策略。我們可以從以下幾方面去做。
◎引導(dǎo)兒童玩各種玩具（積木、玩具車(chē)、滑梯等），縮短對(duì)物的距離，增加對(duì)物的興趣。
◎通過(guò)集體游戲、親子游戲縮小與人的距離，接納身體的接觸，接納別人的親近。
◎安排豐富多彩的活動(dòng)：外出游覽、參觀、玩水、玩沙、爬山、玩滑板等，培養(yǎng)兒童去參加各種活動(dòng)的興趣。
◎恰當(dāng)運(yùn)用各種獎(jiǎng)勵(lì)手段去培養(yǎng)兒童為獲得獎(jiǎng)勵(lì)去完成他人指令的動(dòng)機(jī)。
提示：
1、培養(yǎng)兒童對(duì)物、對(duì)人的興趣，重在“引導(dǎo)”。一定要采用兒童喜歡接受的方式，使自己變成兒童可依賴，并能給他帶來(lái)快樂(lè)的“玩伴”。
2、要刻意營(yíng)造兒童喜歡的環(huán)境，引發(fā)他主動(dòng)與人溝通。例如：在玩兒童喜歡的“搖動(dòng)游戲”中，當(dāng)兒童玩得興奮時(shí)突然停止，等他提出要求后才繼續(xù)搖動(dòng)。又例如：把兒童喜歡的食物或玩具放在很難打開(kāi)的盒子或瓶中，讓他要求別人協(xié)助。
3、幫助他學(xué)習(xí)溝通的方法（用手勢(shì)表達(dá)要求），克服因溝通障礙帶來(lái)的不良行為（以哭鬧來(lái)達(dá)到目的）。
怎樣訓(xùn)練使用手勢(shì)
在孤獨(dú)癥兒童不能用言語(yǔ)來(lái)做溝通之前，借用手勢(shì)來(lái)做表達(dá)不僅是一種過(guò)渡，而且也是一種準(zhǔn)備。借助手勢(shì)來(lái)幫助孤獨(dú)癥兒童溝通能較快地發(fā)展與他人溝通的正確方式?；镜姆椒ň褪峭ㄟ^(guò)示范，讓兒童模仿，并要求他使用。
◎首先教兒童用手勢(shì)表達(dá)“我”“要”這兩個(gè)詞，以后再把兩個(gè)動(dòng)作連起來(lái)，構(gòu)成“我要XX”的句型。
◎教一些表示動(dòng)作和狀態(tài)的手勢(shì)也很重要如“吃”、"睡覺(jué)“、”出去“等。
提示：
1、訓(xùn)練者使用的手勢(shì)動(dòng)作要固定下來(lái)。
2、用手勢(shì)表達(dá)時(shí)一定要和嘴形、聲音結(jié)合起來(lái)。
怎樣訓(xùn)練理解物品名稱
在兒童能說(shuō)出單詞之前，起碼應(yīng)該理解30~50個(gè)單詞。
◎首先用實(shí)物，反復(fù)告訴此物的名稱，使兒童理解并記住。
◎讓兒童拿一個(gè)與你手中相同的物品配對(duì)。
◎把經(jīng)過(guò)反復(fù)認(rèn)識(shí)的物品和一個(gè)不認(rèn)識(shí)的物品放在一起，問(wèn)兒童：“哪一個(gè)是XX？”或者“XX在哪兒？”，讓兒童去拿或指認(rèn)。
◎當(dāng)兒童已能把一個(gè)認(rèn)識(shí)的物品從不認(rèn)識(shí)的物品中指認(rèn)出來(lái)，接著就可以把兩個(gè)都認(rèn)識(shí)的（但不能太相似）物品放在一起，讓兒童指認(rèn)其中的一個(gè)。根據(jù)物品的特點(diǎn)把相同（顏色、形狀、同一類(lèi)）的東西歸成一類(lèi)。
提示：
1、一定要一個(gè)一個(gè)地教普通常用的物品名稱，不能一次教好幾個(gè)。
2、在教新物品名稱時(shí)，對(duì)已認(rèn)識(shí)的物品仍要反復(fù)做指認(rèn)和辨別練習(xí)。如果發(fā)生混淆則還要從頭來(lái)教。
3、認(rèn)識(shí)了一定數(shù)量的實(shí)物后，就可以用圖卡來(lái)進(jìn)行配對(duì)練習(xí)。其程序?yàn)椋簩?shí)物->實(shí)物；實(shí)物->圖卡，圖卡->實(shí)物;圖卡->圖卡。（圖卡是圖下面有文字，背面有文字的那種）
怎樣進(jìn)行生活訓(xùn)練
生活訓(xùn)練的目的在于利用日常生活中的大量時(shí)間，促成兒童行為的有序化、規(guī)則化，并把語(yǔ)言訓(xùn)練的內(nèi)容滲透其中，以期溝通行為的產(chǎn)生。生活訓(xùn)練的內(nèi)容包括生活習(xí)慣、游戲和與家人的交往等。具體從以下幾方面去做。
◎建立正確的生活習(xí)慣。
兒童睡眠、飲食和排泄應(yīng)該有規(guī)律而且行為方式要正確，口語(yǔ)及手勢(shì)的提示要跟上，并按照一定的動(dòng)作順序，協(xié)助兒童完成這些行為。比如排泄，以固定的間隔時(shí)間帶兒童到衛(wèi)生間，邊給聲音提示：“尿尿”，邊拍打兒童的手或其他部位（手勢(shì)提示），再帶到衛(wèi)生間幫助他大小便。生活訓(xùn)練中伴隨兒童的動(dòng)作和行為所提示的聲音和手勢(shì)，在今后的語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練中，將成為形成這些行為的預(yù)期性誘發(fā)信號(hào)。
◎結(jié)構(gòu)化的環(huán)境。
安排固定的場(chǎng)所、固定的事物，如固定的吃飯場(chǎng)所或?qū)W習(xí)的場(chǎng)所以及固定的用品、用具等。并且盡量利用視覺(jué)線索：彩紙、圖畫(huà)、文字符號(hào)來(lái)幫助兒童辨別，記住景象和事物，所提供的聲音及手勢(shì)將形成日后語(yǔ)言表達(dá)的預(yù)期行為。
◎生活即學(xué)習(xí)。
協(xié)助兒童完成一些自理項(xiàng)目，如洗手、穿******褲、吃飯等。并要不斷地給兒童說(shuō)話，告訴他事物和動(dòng)作的名稱。
◎親子游戲不可少。
每日應(yīng)安排與兒童游戲的時(shí)間，家長(zhǎng)要愉快地與兒童游戲，并不斷地加進(jìn)新的內(nèi)容，變換玩的方式，使兒童始終保持有興趣玩。
提示：
1、生活訓(xùn)練內(nèi)容一定要與聲音及手勢(shì)的提示同步。即做什么就告訴兒童什么。
2、對(duì)于兒童有可能發(fā)出的音要有重點(diǎn)地練，要反復(fù)模仿兒童發(fā)出的音，要反復(fù)用各種方式重復(fù)這個(gè)音。
3、選兒童感興趣的兒歌來(lái)配合日常生活內(nèi)容，比如“刷牙”、“穿衣”類(lèi)的歌。
